MADD Canada | Services aux victimes

Sondage auprès des victimes

Les renseignements recueillis dans ce sondage sont transmis directement à la Directrice nationale des services aux victimes de MADD Canada.

Êtes-vous une victime de la conduite avec facultés affaiblies ?

Oui Non

Est-ce votre première visite sur notre site Internet ?

Oui Non

Avez-vous des ajouts à proposer pour rendre notre site Internet plus utile ?

Oui Non

Si « oui », veuillez préciser :

Aimeriez-vous recevoir des renseignements de MADD Canada concernant les questions d’intérêt particulier aux victimes ?

Oui Non

Si « oui », veuillez remplir les champs suivants :

Prénom :
Nom :
Adresse:
Ville:
Province:
Code postal :

Courriel :

Nous vous remercions d’avoir pris le temps de participer à notre sondage. Si nous pouvons vous être utiles, n’hésitez surtout pas à communiquer avec Gloria Appleby au 1 (800) 665-6233 ou par voie électronique à cette adresse : gappleby@madd.ca